胃穿孔是否可以进行微创手术需结合患者具体情况判断。多数情况下，若患者病情稳定且符合手术指征，通常可以选择微创手术；但若存在严重感染或休克等并发症，则需优先考虑传统开腹手术。
微创手术如腹腔镜修补术适用于穿孔时间较短、穿孔面积较小且腹腔污染较轻的患者。该术式通过腹壁小切口置入器械，直接缝合穿孔部位并清理腹腔，具有创伤小、恢复快的优势。但对于穿孔超过24小时、腹腔感染严重或伴有休克等危急情况的患者，微创手术视野受限，可能无法彻底清除感染灶，此时需紧急开腹手术以确保治疗效果。
胃穿孔患者应及时就医，通过腹部CT等检查明确穿孔严重程度。医生会根据穿孔大小、腹腔污染情况及患者全身状态综合评估手术方式，患者需积极配合治疗方案，术后严格遵循禁食、抗感染等医嘱，促进康复。