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右侧腹痛什么原因

袁伟 急诊科 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

右侧腹痛可能是生理性原因所致,也可能与阑尾炎、胆囊炎、泌尿系统结石等疾病原因有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

饮食不当或剧烈运动可能导致右侧腹部疼痛。短时间内大量进食生冷、辛辣食物,可能刺激胃肠道引起痉挛性疼痛;剧烈运动后腹肌过度拉伸,也可能出现肌肉酸痛。这类疼痛通常呈阵发性,休息或调整饮食后可逐渐缓解。

2、阑尾炎

急性阑尾炎是右下腹疼痛的常见病因。典型表现为转移性右下腹痛,初期可能在上腹部或脐周出现隐痛,数小时后转移至右下腹麦氏点压痛。常伴有发热、恶心呕吐等症状。确诊后需及时进行抗感染治疗,可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星片等药物,必要时需手术切除阑尾。

3、胆囊炎

胆囊结石或胆道感染可能引发右上腹疼痛。疼痛多发生在进食油腻食物后,可向右肩背部放射,伴有黄疸、发热等症状。超声检查可见胆囊壁增厚或结石影。治疗时需使用消旋山莨菪碱片解痉止痛,配合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星片等抗生素控制感染。

4、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可能引起右侧腹部绞痛。疼痛常突然发作,程度剧烈且向会阴部放射,可能伴有血尿、尿频等症状。确诊需结合尿常规和CT检查。治疗可选用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,配合排石颗粒促进结石排出,严重时需进行体外冲击波碎石术。

若腹痛持续超过6小时或伴随发热、呕吐、血尿等症状,应及时到急诊科就诊。日常需注意保持规律饮食,避免暴饮暴食,适当增加饮水量。检查前需遵医嘱禁食,完善血常规、超声等检查项目以明确诊断。

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