肾小球滤过率的计算公式主要有CKD-EPI公式、MDRD公式及Schwartz公式等,具体适用人群需结合年龄及肾功能状态选择。临床上常用血清肌酐(Scr)、年龄、性别等指标代入公式计算,不同公式的变量系数及适用范围存在差异。
以CKD-EPI公式为例,其基本形式为:女性GFR=144×(Scr/0.7)^-0.329×0.993^年龄,男性GFR=141×(Scr/0.9)^-0.411×0.993^年龄。MDRD公式则为GFR=175×(Scr)^-1.154×年龄^-0.203×(女性×0.742)。儿童多采用Schwartz公式,即GFR=0.413×身高(cm)/Scr(mg/dL)。这些公式需使用标准化的肌酐检测值,且计算结果需考虑种族校正系数。
由于计算公式存在局限性,部分特殊人群如孕妇、肌肉量异常者可能需要结合胱抑素C检测或核素测定法。建议在专业医生指导下选择合适公式,并结合尿蛋白、影像学检查等综合评估肾功能。日常监测肾功能异常者应定期复查指标,避免使用肾毒性药物。