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药流多少天可以做

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

药物流产通常建议在怀孕49天以内进行,但具体适用时间需结合超声检查结果由医生评估确定。孕周计算应从末次月经第一天开始,若超过49天则需考虑其他终止妊娠方式。

药物流产的时间限制主要与胚胎发育阶段有关。怀孕49天内孕囊直径通常不超过2.3厘米,子宫增大尚不明显,此时米非司酮和米索前列醇的药物组合能有效促使子宫收缩并排出妊娠组织。若超过这个时间,胚胎过大可能导致流产不全,增加大出血风险,同时子宫对药物的敏感性也会下降。

需特别注意部分女性因月经不规律或排卵延迟,实际孕周可能与停经时间不符。临床接诊中约有15%-20%的早孕妇女需要调整药物流产时间窗,这需要通过超声测量孕囊大小、卵黄囊直径等指标精确判断。既往剖宫产史、子宫畸形等特殊人群的适用时间可能更严格。

实施药物流产前必须进行全面的术前检查,包括血HCG测定、凝血功能检测和感染筛查。流产后需遵医嘱按时复查超声,观察宫腔残留情况。若出现持续出血超过2周、腹痛加剧或发热等异常症状,应立即返院就诊。医疗机构会根据个体情况制定个性化的终止妊娠方案,切勿自行购买药物实施流产。

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