子宫腺肌病患者子宫大小超过孕8-10周（约如成人拳头大小）时，一般视为较严重的情况。此时常伴随明显症状，需结合临床表现及检查综合评估。
子宫腺肌病的严重程度不能仅凭子宫大小判断。若子宫体积超过正常范围且进行性增大，同时伴有难以忍受的痛经、经量增多导致贫血、性交疼痛或尿频等压迫症状，通常提示病情较重。生育需求也是重要考量因素，子宫过度增大会影响胚胎着床和妊娠维持，这类情况也需要积极干预。此外，年龄增长伴随的子宫持续增大可能加重内膜浸润深度，增加恶变风险，需提高警惕。
建议子宫腺肌病患者定期进行妇科超声监测子宫体积变化，同时关注月经模式改变和疼痛程度。若子宫短期内显著增大或出现异常出血，应及时就诊完善肿瘤标志物检测，排除恶性病变可能。临床治疗方案需根据患者年龄、症状及生育要求个体化制定。