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癫痫病是怎么引起的

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

癫痫的病因复杂多样,通常与遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等原因有关。不同患者的具体病因可能存在差异,需结合个体情况综合分析。

1、遗传因素

部分癫痫患者具有家族遗传倾向,可能与基因突变或某些遗传性疾病相关。这类患者通常在儿童或青少年时期发病,可表现为全面性强直阵挛发作、失神发作等。基因检测有助于发现相关遗传缺陷,治疗时一般需遵医嘱使用抗癫痫药物,如卡马西平片、丙戊酸钠缓释片、苯妥英钠片等控制症状。

2、脑部疾病

颅脑损伤、脑肿瘤、颅内感染、脑血管病等器质性病变可能导致脑神经元异常放电。例如脑卒中后局部脑组织缺血缺氧,可能诱发局灶性癫痫发作。这类患者需针对原发病进行治疗,如脑肿瘤患者可能需要手术切除,并配合放疗或化疗。急性期癫痫发作时可使用地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液等快速控制症状。

3、全身或系统性疾病

低血糖、尿毒症、肝性脑病等代谢性疾病可能引发继发性癫痫。妊娠期高血压导致的子痫也属于此类,患者常伴血压急剧升高和意识障碍。治疗需首先纠正代谢紊乱,如低血糖患者需及时补充葡萄糖,同时使用左乙拉西坦片、加巴喷丁胶囊等对肝肾功能影响较小的抗癫痫药物。

癫痫发作时需防止误吸和意外伤害,应及时到神经内科就诊。通过脑电图、头颅MRI等检查明确病因后,医生会根据发作类型和病因制定个体化治疗方案,患者需遵医嘱规律用药并定期复查。

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