孕妇高血压的治疗方法主要包括饮食管理、药物治疗、血压监测、休息与心理调节以及必要时终止妊娠等,需根据病情严重程度在医生指导下进行干预。
1、饮食管理
孕妇需遵循低盐、低脂、高蛋白的饮食原则,每日食盐摄入量控制在5g以下。适量增加富含钾离子的新鲜蔬果如香蕉、菠菜等,有助于钠离子排出。避免食用腌制食品、加工肉类及含反式脂肪酸的糕点,每周可安排2-3次深海鱼类摄入补充优质蛋白。
2、药物治疗
当血压≥140/90mmHg时需启动药物治疗。常用安全药物包括甲基多巴(每日0.5-3g分次口服)、拉贝洛尔(起始剂量100mgbid)及硝苯地平缓释片(30mgqd)。对于子痫前期患者,需静脉使用硫酸镁预防抽搐,负荷剂量4-6g静脉推注,维持剂量1-2g/h。
3、血压监测
建议配备家用电子血压计,每日早晚各测量1次并记录。测量前静坐5分钟,袖带与心脏保持同一水平。若收缩压持续≥160mmHg或舒张压≥110mmHg,或出现头痛、视物模糊等症状时应立即就诊。
4、休息与心理调节
保证每日8-10小时睡眠,左侧卧位可改善子宫胎盘血流。进行渐进式肌肉放松训练,每日进行30分钟冥想或聆听舒缓音乐。家属应给予情感支持,避免孕妇焦虑情绪加重病情。
5、终止妊娠
对于孕周≥34周的重度子痫前期,或出现HELLP综合征、胎盘早剥等严重并发症时,需在控制血压的同时适时终止妊娠。孕周不足34周者应进行促胎肺成熟治疗,并严格评估母胎情况。
孕妇出现血压升高时应立即前往产科门诊进行尿常规、肝肾功能、胎儿监护等系统评估。治疗期间需严格遵医嘱用药,禁止擅自停用或更换降压药物,每周至少进行2次胎动计数。若出现持续性上腹痛、阴道流血或胎动异常等情况,需即刻急诊处理。