判断奶水是否化脓，主要通过观察乳汁外观、气味、伴随症状等方面进行综合判断。若发现乳汁颜色异常或存在异味，可能提示化脓性感染，需及时就医检查。
颜色变化：正常乳汁多为乳白色或淡黄色。若出现黄绿色、灰褐色或混有脓性分泌物，可能与化脓性乳腺炎有关。化脓时乳汁可能呈现不均匀浑浊状，静置后可见分层或沉淀物。
气味异常：正常乳汁有轻微腥甜味。化脓感染的乳汁常散发腐败腥臭味，这种异味在乳汁挤出后尤为明显，且无法通过清洗乳房消除。
伴随乳房症状：化脓性病变多伴随乳房红肿热痛，局部皮肤温度升高，触摸有硬结或波动感。严重时乳头可能溢出脓性分泌物，按压乳房疼痛加剧，部分患者可见乳头周围皮肤破溃。
全身反应：化脓感染常引起体温升高（38.5℃以上）、寒战、乏力等全身症状，血液检查可见白细胞和中性粒细胞比例显著上升。
专业检查：通过乳汁细菌培养可明确病原体类型，超声检查能发现乳房脓肿形成。哺乳期出现异常乳汁时，应及时停止患侧哺乳，避免感染扩散，并尽快到乳腺外科就诊。医生会根据检查结果进行针对性治疗，如脓肿形成需切开引流，同时使用抗生素控制感染。