破伤风疫苗通常建议在受伤后24小时内接种,尤其是存在感染风险较高的伤口时。此外,根据免疫史和受伤情况不同,接种时机也有所差异,需结合具体情况判断。
1、受伤后紧急接种当皮肤或黏膜出现较深伤口,或被泥土、铁锈等污染物污染时,建议在24小时内接种破伤风疫苗。若患者免疫接种史不全或无法确认,需同时注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。动物咬伤、烧伤等开放性损伤也需及时接种。
2、免疫史不明确时对于未完成基础免疫程序的患者,若发生任何可能感染破伤风的伤口,无论伤口大小均建议接种。成年人若超过10年未加强接种,受伤后也应补充接种。医务人员会根据伤口分级和免疫记录综合评估。
3、常规预防接种婴幼儿需按照国家免疫规划程序,在2、3、4月龄各接种1剂次,18月龄和6岁时分别加强1剂。成年人建议每10年加强接种1剂。特殊职业人群如军人、建筑工人等高风险群体,应定期加强免疫。
伤口处理应遵循“清创-消毒-免疫”原则。若出现肌肉痉挛、牙关紧闭等破伤风典型症状,需立即住院治疗。疫苗接种需在正规医疗机构进行,医生会根据伤口污染程度、患者免疫状态等综合判断接种方案,不可自行决定是否需要接种。