乳腺4a的严重程度需要结合具体情况判断，但通常属于低度可疑恶性病变，建议及时就医明确诊断。乳腺影像报告和数据系统将4a类病变的恶性风险定义为2%-10%，大部分情况下仍可能是良性病变。
乳腺4a类病变的恶性概率相对较低，多数情况下可能与乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等良性病变相关。这类病变通常表现为边界较清晰的肿块或微小钙化灶，但存在一定不典型特征需要鉴别。临床处理时医生会建议进行穿刺活检或短期随访复查，以明确病变性质。
若病理检查确诊为良性病变，可通过定期观察或手术切除等方式处理。对于确诊恶性者，早期乳腺癌的五年生存率可达90%以上。建议发现乳腺4a类病变后，应积极配合医生完成病理学检查，避免过度焦虑同时也不能延误诊治。日常需注意每月乳房自检，保持规律作息和健康体重。