腰椎2压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松或病理性因素导致,需根据具体原因进行治疗。该骨折指第二腰椎椎体因外力或骨强度下降导致高度压缩,可能伴随疼痛、活动受限等症状,需及时就医明确病情。
1、外伤腰椎2压缩性骨折最常见的原因是高处坠落、车祸等外伤。暴力直接作用于脊柱时,椎体承受的压力超过其耐受限度,导致椎体前部塌陷变形。患者多有明确受伤史,可能合并脊髓或神经损伤,需通过X线、CT等影像学检查确诊。
2、骨质疏松中老年人骨密度降低易引发椎体脆性骨折,轻微外力如咳嗽、弯腰即可导致椎体压缩。此类患者常伴腰背疼痛、身高缩短,需进行骨密度检测。治疗需补充钙剂、维生素D,并遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨质疏松药物。
3、病理性因素骨肿瘤、骨髓瘤或转移癌破坏椎体结构,可能引发病理性压缩骨折。患者可能出现夜间痛、体重下降等全身症状,需通过MRI或病理活检明确诊断。治疗需针对原发病进行放化疗或手术切除,同时稳定脊柱结构。
若确诊腰椎2压缩性骨折,轻度骨折可通过卧床休息6-8周配合支具固定治疗。疼痛明显者可短期使用塞来昔布、洛索洛芬钠等镇痛药物。严重压缩或神经受损时需行椎体成形术或内固定术。康复期应在医生指导下进行腰背肌功能锻炼,避免提重物及剧烈运动,定期复查评估骨折愈合情况。