蛛网膜下腔出血是脑血管破裂导致血液进入蛛网膜下腔的一种急症,属于出血性脑血管疾病。该病起病急骤,多数患者以突发剧烈头痛为主要症状,常伴随恶心呕吐、意识模糊甚至昏迷,严重时可危及生命。
蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤破裂,约占所有病例的80%。动脉瘤是脑血管壁局部薄弱形成的异常膨出,在血压骤升或外力作用下可能破裂出血。此外,头部外伤、脑血管畸形、血液系统疾病等也可能引发此病。患者发病时,血液流入脑脊液所在的蛛网膜下腔,刺激脑膜引发剧烈头痛,同时可能压迫脑组织导致神经功能障碍。诊断主要依靠头颅CT检查,可见蛛网膜下腔高密度影,必要时需进行脑血管造影明确出血原因。
若出现突发性炸裂样头痛、颈部僵硬、畏光等症状,应立即就医。确诊后需绝对卧床休息,控制血压,使用尼莫地平预防脑血管痉挛。对于动脉瘤破裂患者,常需通过介入栓塞术或开颅夹闭术治疗。日常应注意控制高血压、避免剧烈情绪波动,定期进行脑血管筛查,特别是具有脑血管病家族史的高危人群。