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不孕症要检查哪几项

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

不孕症的检查项目主要包括女方检查、男方检查以及双方共同检查等,具体需根据夫妻双方的情况由医生制定检查方案。常见的检查项目包括妇科检查、超声检查、激素检测、输卵管通畅度检查、精液分析等。

1、女方检查

女性需要接受妇科检查,观察外阴、阴道、宫颈是否存在异常。超声检查可以评估子宫形态、内膜厚度以及卵巢储备情况。激素检测通常在月经周期特定时间进行,如抗缪勒管激素、促卵泡激素等,用于评估卵巢功能。输卵管通畅度检查常用子宫输卵管造影,了解输卵管是否阻塞。宫腔镜或腹腔镜检查可用于排查宫腔粘连、子宫内膜异位症等问题。

2、男方检查

男性首要检查是精液常规分析,评估精子数量、活力及形态。若结果异常,可能需进一步进行生殖系统超声、性激素检测或遗传学检查。精浆生化检查有助于判断附属性腺功能,必要时需排查是否存在精索静脉曲张或生殖道感染。

3、双方共同检查

部分夫妇需进行免疫学检查,如抗精子抗体检测。遗传学检查包括染色体核型分析,尤其适用于有反复流产史或家族遗传病史的夫妻。此外,双方需排查是否有衣原体、淋球菌等生殖道感染,感染可能影响受孕或导致胚胎停育。

不孕症病因复杂,建议夫妻双方共同就诊生殖医学科,医生会根据年龄、病史等逐步安排针对性检查。检查前需避开月经期,男方精液检查需禁欲2-7天。明确病因后,可制定个体化治疗方案,如药物促排卵、手术疏通输卵管或辅助生殖技术等。

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