手腕腱鞘囊肿的治疗方法主要包括观察随访、物理治疗、药物治疗、穿刺抽吸以及手术治疗等，需根据囊肿大小、症状及患者需求进行选择。若囊肿较小且无不适，通常无需特殊处理；若症状明显或影响活动，可考虑相应治疗手段。
1、观察随访对于体积较小、无疼痛或功能障碍的腱鞘囊肿，通常建议暂时观察。部分囊肿可能随时间推移自行消退，尤其是新发且未受外力刺激的病灶。日常需注意避免手腕过度活动，减少局部摩擦和压迫，防止囊肿增大。
2、物理治疗可通过热敷、按摩或超声波治疗等方式促进局部血液循环，帮助缓解肿胀和不适感。热敷建议每日1-2次，每次15-20分钟，温度控制在40-50℃以避免烫伤。按摩需手法轻柔，以打圈方式按压囊肿周围组织，但应避免直接挤压囊肿，以免导致破裂或炎症。
3、药物治疗若出现局部疼痛或炎症反应，可在医生指导下使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。此类药物通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和肿胀，但需注意胃肠道反应等副作用，用药时间不宜超过1周。
4、穿刺抽吸对于体积较大或影响关节活动的囊肿，可在严格消毒后使用粗针头穿刺抽取囊液，部分病例会联合注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液以减少复发。该操作需由专业医生完成，术后需加压包扎并限制手腕活动2-3天，但存在一定复发概率。
5、手术治疗适用于反复发作、保守治疗无效或压迫神经血管的病例。手术通过完整切除囊壁及周围部分腱鞘组织来降低复发风险，术后需进行手指屈伸锻炼防止肌腱粘连。开放手术切口约2-3厘米，恢复期约2-4周，关节镜微创手术创伤较小但费用较高。
治疗期间应避免手腕频繁屈伸或持重物，建议佩戴护腕提供支撑。若囊肿突然增大、颜色改变或伴有剧烈疼痛，需警惕继发感染或囊肿破裂，应及时就医。具体治疗方案需经手外科医生评估后制定，切忌自行挤压或针刺处理，以免造成关节腔感染等并发症。