月经不来可能与生理性原因有关，也可能是多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或其他内分泌疾病等病理性原因引起。若排除妊娠等生理情况，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因妊娠是育龄期女性停经的首要原因，受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制排卵。此外，精神压力过大、体重骤降或体脂率过低等情况可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致暂时性闭经。这类闭经通常在消除诱因后1-3个月可自行恢复。
2、多囊卵巢综合征该疾病因雄激素水平过高及胰岛素抵抗，导致卵泡发育障碍和持续无排卵。患者常伴有月经稀发或闭经，同时可能出现多毛、痤疮等症状。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，配合螺内酯片改善高雄激素表现，必要时采用二甲双胍片改善胰岛素抵抗。
3、甲状腺功能异常甲状腺功能亢进或减退均会影响促甲状腺激素释放激素分泌，干扰促性腺激素的正常释放节律。甲亢患者可能出现月经量减少甚至闭经，甲减则易引发月经紊乱。需通过左甲状腺素钠片纠正甲状腺功能减退，或使用甲巯咪唑片控制甲状腺功能亢进，待甲状腺功能恢复正常后月经多可复潮。
4、其他内分泌疾病高催乳素血症因垂体瘤等因素导致催乳素异常升高，抑制促性腺激素分泌，表现为闭经和溢乳，确诊后需使用甲磺酸溴隐亭片治疗。卵巢早衰患者因卵泡耗竭出现雌激素缺乏，需遵医嘱补充戊酸雌二醇片等激素替代治疗。
若排除妊娠可能，建议及时进行性激素六项、甲状腺功能检测及盆腔超声检查。确诊病理性闭经后需针对原发病规范治疗，避免擅自服用黄体酮等药物强行催经。保持规律作息、均衡营养摄入，体脂率维持在22%以上有助于维持正常月经周期。