性冷淡可能与激素水平异常、心理因素、慢性疾病、药物影响以及不良生活方式等多种原因有关。具体原因存在个体差异，建议及时就医明确诊断。
1、激素水平异常
体内激素水平变化是常见原因之一。女性在更年期雌激素分泌减少，可能导致阴道干涩、性交疼痛，从而降低性欲。男性睾酮水平下降会影响性冲动和勃起功能，部分甲状腺功能减退患者因代谢率降低也会出现性欲减退。
2、心理因素
长期精神压力、焦虑抑郁等情绪障碍会抑制性兴奋中枢的活动。童年性创伤经历、伴侣关系紧张或身体形象焦虑等心理问题，可能通过边缘系统影响大脑性欲调节区域，导致对性活动产生抵触或淡漠。
3、慢性疾病影响
糖尿病引起的周围神经病变和血管内皮损伤可能降低性器官敏感度。心血管疾病患者因担心性生活诱发心绞痛，可能主动抑制性需求。慢性肾病、肝病等消耗性疾病导致的全身乏力也会间接影响性欲。
4、药物副作用
长期使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药，可能通过调节神经递质影响性反应周期。降压药如β受体阻滞剂可能降低生殖器血流灌注，避孕药可能改变体内激素平衡，这些药物因素都可能引发性欲下降。
5、不良生活方式
长期熬夜、过度劳累会使机体处于慢性应激状态，抑制性激素分泌。吸烟会损伤血管内皮功能，影响生殖器血供。伴侣间缺乏有效沟通、长期分居等关系问题也会导致性动机减弱。
若出现持续性欲减退，建议到妇科或男科进行激素六项、甲状腺功能等检测，心理科可进行SCL-90量表评估。治疗需根据具体病因选择激素替代疗法、心理咨询或调整用药方案，伴侣共同参与治疗往往能获得更好效果。日常应注意保持规律作息，适当进行有氧运动改善机体状态。