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有濒死感是什么原因

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

濒死感可能是生理性原因所致,也可能与心脏疾病、呼吸系统疾病等原因有关,建议及时就医明确病因。这种症状通常表现为强烈的恐惧、窒息或即将死亡的预感,需结合其他伴随症状综合判断。

1、生理性原因

焦虑症或惊恐发作是常见诱因,患者因交感神经过度兴奋出现心悸、胸闷、过度换气等症状,进而产生濒死感。此类情况多由精神压力、应激事件触发,一般无器质性病变。患者可能伴随手抖、出汗等表现,可通过心理疏导缓解,必要时遵医嘱使用帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等抗焦虑药物。

2、心脏疾病

心绞痛、心肌梗死等心脏急症会导致心肌缺血缺氧,引发胸骨后压榨性疼痛并向左肩放射,同时伴有濒死感。此类情况需立即进行心电图、心肌酶谱检查,确诊后可使用硝酸甘油片缓解心绞痛,急性心肌梗死需介入治疗。严重心律失常如室颤也会引发类似症状,需紧急除颤抢救。

3、呼吸系统疾病

支气管哮喘急性发作时气道痉挛可致严重呼吸困难,慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期可能出现窒息感。此类患者通常有长期咳嗽、咳痰病史,急性发作时需立即使用沙丁胺醇气雾剂缓解支气管痉挛,严重缺氧者需配合氧疗,必要时进行机械通气支持。

若频繁出现濒死感应及时到心血管内科或呼吸科就诊,完善动态心电图、心脏彩超、肺功能等检查。夜间发作需警惕阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,精神心理因素引起的症状可联合心理科共同诊治。日常需注意监测血压、心率,避免过度劳累和精神紧张。

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