肺癌STAS通常不算转移。STAS指肿瘤通过气腔播散,属于肿瘤侵袭性生长的表现,而非传统意义上的远处转移。其临床意义与转移不同,但可能影响治疗选择和预后评估。
STAS是肺癌组织学中常见的现象,指肿瘤细胞脱离原发灶后沿肺泡腔扩散至周围肺组织。这种现象反映了肿瘤的局部侵袭能力,但未突破肺叶范围,也未通过淋巴或血液系统扩散至其他器官。因此,在TNM分期系统中,STAS不作为转移灶进行分期,但可能导致原发肿瘤的T分期升级。
判断是否为转移需明确肿瘤扩散途径。传统转移指肿瘤细胞经淋巴道或血道到达非连续性器官并形成新病灶,例如脑转移、骨转移等。而STAS属于肿瘤在原发器官内的局部扩散方式,在手术切除范围不足时可能增加局部复发风险,这与远处转移引起的全身性扩散有本质区别。
对于存在STAS的肺癌患者,治疗策略需综合考虑播散范围。肺叶切除术相比亚肺叶切除能更有效清除病灶,术后可能需要辅助化疗。这类患者应定期进行胸部CT随访,监测局部复发迹象。若发现STAS特征,建议通过多学科会诊制定个性化治疗方案。
患者确诊肺癌STAS后,应及时携带病理报告前往胸外科或肿瘤科就诊。医生会根据肿瘤大小、STAS范围、淋巴结状态等因素综合判断病情,必要时进行基因检测指导靶向治疗。规范化的诊疗流程有助于改善预后,患者应避免自行解读病理结果。