肺部活检通常有经支气管镜活检、经皮穿刺肺活检以及开胸肺活检三种方式,具体方法需根据病情由医生评估选择。
1、经支气管镜活检医生将支气管镜经口或鼻插入气道,到达病变部位后通过活检钳或穿刺针获取肺部组织样本。该方法适用于靠近气道的病灶,操作相对微创,但可能因病灶位置较深而取样受限。术后需观察有无出血、气胸等并发症。
2、经皮穿刺肺活检在CT或超声引导下,医生将穿刺针经皮肤直接刺入肺部病灶获取组织。此方法适用于外周型肺部病变,精准度较高,但存在气胸、出血风险。操作前需进行局部麻醉,术后需卧床休息并监测生命体征4-6小时。
3、开胸肺活检通过外科手术切开胸腔直接获取肺组织,适用于其他方法无法明确诊断或需大块组织标本的情况。该方法创伤较大,需全身麻醉,但诊断准确率高。术后需住院观察,注意伤口护理及呼吸功能恢复。
进行肺部活检前需完善凝血功能、影像学等检查,术后24小时内避免剧烈活动。若出现剧烈胸痛、呼吸困难或咯血等症状,应及时告知医护人员。具体检查方式需由呼吸科医生根据病灶位置、患者身体状况综合决定,患者应积极配合医生做好术前准备和术后护理。