男性不育可能与精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常等原因有关，建议及时就诊查明病因。该情况既可能是生理性因素，也可能是病理性因素所致，需结合具体检查结果判断。
1、精索静脉曲张
这是男性不育最常见的病因，约占35%。由于精索静脉回流受阻，导致睾丸局部温度升高、代谢产物堆积，影响精子生成。患者可能出现阴囊坠胀感，久站后症状加重。确诊后可遵医嘱使用七叶皂苷钠片、地奥司明片等改善循环，中重度患者需行腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
2、生殖道感染
约15%的男性不育与生殖道感染相关。病原体感染可能引起输精管炎、附睾炎或前列腺炎，导致精子存活率下降。支原体感染可用盐酸多西环素片、阿奇霉素片治疗，细菌性前列腺炎可选用左氧氟沙星片，治疗周期通常需要4-6周。
3、内分泌异常
下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常占男性不育原因的8%-10%。低促性腺激素性性腺功能减退症患者，需注射用绒促性素联合尿促性素进行替代治疗，甲状腺功能减退者需口服左甲状腺素钠片，治疗期间需定期监测激素水平。
建议患者到生殖医学科进行精液分析、性激素六项、阴囊彩超等检查。日常生活中应避免久坐、泡温泉等高温环境，戒烟限酒，保持每周3-4次规律性生活。存在精索静脉曲张者，可穿着阴囊托带裤减轻症状。药物治疗需严格遵循医嘱，切忌自行服用壮阳类药物。