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瘢痕疙瘩怎么办

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

瘢痕疙瘩的治疗方法包括药物治疗、局部注射治疗、物理治疗、压力治疗以及手术治疗等,需根据皮损情况在医生指导下选择合适的方案。该病容易复发,患者应积极配合医生进行规范治疗。

1、药物治疗

瘢痕疙瘩早期可遵医嘱外用硅酮类凝胶、复方肝素钠尿囊素凝胶等,有助于抑制成纤维细胞增殖,减轻瘢痕增生。若伴随瘙痒症状,可短期使用糖皮质激素软膏缓解不适。

2、局部注射治疗

对于体积较小的瘢痕疙瘩,临床常采用曲安奈德等糖皮质激素类药物进行皮损内注射,每月1次,通常3~4次后可有效软化瘢痕组织,改善局部隆起。

3、物理治疗

点阵激光通过热效应刺激胶原重塑,可使瘢痕表面趋于平整;脉冲染料激光则能封闭异常血管,减少瘢痕血供。冷冻治疗利用低温破坏过度增生的纤维组织,但可能引起色素脱失。

4、压力治疗

采用弹性绷带或定制弹力套对瘢痕区域施加持续压力,每天佩戴12小时以上,持续6个月至1年,通过机械压迫抑制胶原过度沉积,尤其适用于耳部、胸背等易受牵拉部位。

5、手术治疗

对于顽固性瘢痕疙瘩,可在切除后24小时内进行浅层放射治疗,或术后联合注射糖皮质激素、5-氟尿嘧啶等药物,同时配合减张缝合技术,降低复发风险。

瘢痕疙瘩治疗后需严格防晒,避免搔抓刺激。饮食宜清淡,减少辛辣食物摄入。建议选择正规医院皮肤科就诊,治疗期间定期复诊评估疗效,切勿自行使用腐蚀性药膏或偏方,以免加重皮损。

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