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肩关节脱位特有体征是什么

曾金 骨科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肩关节脱位的特有体征通常包括方肩畸形、关节盂空虚以及Dugas征阳性。这些体征有助于医生在临床检查中快速识别肩关节脱位。

1、方肩畸形

正常情况下肩部呈圆润外形,当肱骨头脱离关节盂后,肩峰下方失去正常支撑,导致肩部轮廓变为方形。触诊时可在腋窝或喙突下触及脱位的肱骨头,而肩峰下出现明显凹陷。

2、关节盂空虚

肩关节脱位后,原肱骨头所在的关节盂区域会出现触诊空虚感。医生通过双手触诊对比健侧与患侧,可发现患侧关节盂窝内无肱骨头占据,同时可能伴有局部软组织肿胀。

3、Dugas征阳性

该体征是特异性临床检查方法。患者患侧肘关节屈曲贴紧胸壁时,手掌无法触及对侧肩部;或当患侧手掌搭在对侧肩部时,肘关节无法与胸壁保持接触。这两种情况出现任意一种即提示阳性结果,对诊断具有重要价值。

若发现上述体征,应立即停止肩关节活动并固定患肢。肩关节脱位常伴随关节囊撕裂、韧带损伤,约15-35%病例可能并发腋神经损伤或肱骨大结节骨折。复位需由骨科医师在麻醉下进行,切忌自行暴力复位以免加重损伤。复位后需拍摄X线确认位置,并接受规范康复治疗预防习惯性脱位。

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