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腰椎间盘突出常用药有哪种

曾金 骨科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

腰椎间盘突出患者通常可以在医生指导下使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、脱水剂、糖皮质激素以及营养神经药物等缓解症状。具体用药需结合病情严重程度和个体差异进行选择。

1、非甾体抗炎药

这类药物通过抑制前列腺素合成,减轻局部炎症反应和神经根水肿,从而缓解腰部疼痛和下肢放射性疼痛。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,可能出现胃肠道刺激反应,需注意饭后服用。

2、肌肉松弛剂

腰椎间盘突出常伴随腰背部肌肉痉挛,此类药物可阻断神经肌肉接头传导,缓解肌肉紧张状态。常用药物如氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等,可能出现嗜睡、乏力等副作用,用药期间需避免驾驶或高空作业。

3、脱水剂

对于急性期神经根水肿明显的患者,甘露醇注射液等渗透性脱水剂可通过提高血浆渗透压,促进组织液回流至血管,减轻神经压迫症状。通常需要短期静脉输注,使用时需监测肾功能和电解质水平。

4、糖皮质激素

地塞米松磷酸钠注射液等药物具有较强的抗炎作用,可通过消除神经根周围炎性介质改善疼痛。多用于急性期严重疼痛患者,因存在免疫抑制风险,需严格掌握用药指征和疗程。

5、营养神经药物

甲钴胺片、维生素B1片等B族维生素可促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能,常用于伴有下肢麻木或感觉异常的患者。这类药物需长期规律服用,通常需持续使用4-8周。

出现腰椎间盘突出症状应及时到骨科就诊,通过CT或MRI检查明确突出程度。药物治疗需配合卧床休息、牵引理疗等综合措施,急性期过后应在康复医师指导下进行腰背肌功能锻炼。若出现进行性肌力下降或大小便功能障碍,需考虑手术治疗可能性。

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