阴唇大小不一样可能是生理性原因所致，也可能与外阴炎、前庭大腺囊肿、先天性发育异常等疾病因素有关，需结合具体情况进行处理。建议及时就诊明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。
1、生理性原因
阴唇左右不对称是常见的生理现象，多数女性两侧阴唇大小、形态存在轻微差异，这与先天发育过程中组织生长不均衡有关。这种情况通常不伴随瘙痒、疼痛或肿胀等症状，属于正常解剖变异，无需特殊治疗。
2、外阴炎
细菌或真菌感染可能引发外阴红肿，导致单侧阴唇因炎症刺激出现暂时性增大。患者常伴有瘙痒、灼热感或异常分泌物，急性期可能出现皮肤破损。一般可遵医嘱使用克霉唑乳膏、甲硝唑片或高锰酸钾外用片进行抗感染治疗，同时需保持外阴清洁干燥。
3、前庭大腺囊肿
腺体导管堵塞可能导致单侧阴唇出现囊性肿物，直径多为1-3厘米，继发感染时会形成脓肿并伴随剧烈疼痛。较小囊肿可通过高锰酸钾坐浴缓解，较大或反复发作的囊肿需行腺体造口术或囊肿切除术。
4、先天性发育异常
胚胎期生殖结节发育异常可能导致单侧阴唇过度肥大，通常自幼即可观察到明显不对称，可能伴随阴道口形态异常。对于影响排尿、性生活或造成心理困扰者，可考虑行阴唇整形术矫正。
日常需注意选择棉质透气内裤，避免穿紧身裤摩擦外阴。出现红肿热痛、分泌物增多或短期内阴唇体积明显改变时，应及时到妇科就诊。治疗期间应严格遵循医嘱用药，禁止自行使用洗液冲洗阴道，以免破坏正常菌群平衡。