阴唇大小不一样可能是生理性原因所致，也可能与外阴炎、前庭大腺囊肿、先天性发育异常等疾病因素有关，需结合具体情况进行处理。建议及时就诊明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。
1、生理性原因阴唇左右不对称是常见的生理现象，多数女性两侧阴唇大小、形态存在轻微差异，这与先天发育过程中组织生长不均衡有关。这种情况通常不伴随瘙痒、疼痛或肿胀等症状，属于正常解剖变异，无需特殊治疗。
2、外阴炎细菌或真菌感染可能引发外阴红肿，导致单侧阴唇因炎症刺激出现暂时性增大。患者常伴有瘙痒、灼热感或异常分泌物，急性期可能出现皮肤破损。一般可遵医嘱使用克霉唑乳膏、甲硝唑片或高锰酸钾外用片进行抗感染治疗，同时需保持外阴清洁干燥。
3、前庭大腺囊肿腺体导管堵塞可能导致单侧阴唇出现囊性肿物，直径多为1-3厘米，继发感染时会形成脓肿并伴随剧烈疼痛。较小囊肿可通过高锰酸钾坐浴缓解，较大或反复发作的囊肿需行腺体造口术或囊肿切除术。
4、先天性发育异常胚胎期生殖结节发育异常可能导致单侧阴唇过度肥大，通常自幼即可观察到明显不对称，可能伴随阴道口形态异常。对于影响排尿、性生活或造成心理困扰者，可考虑行阴唇整形术矫正。
日常需注意选择棉质透气内裤，避免穿紧身裤摩擦外阴。出现红肿热痛、分泌物增多或短期内阴唇体积明显改变时，应及时到妇科就诊。治疗期间应严格遵循医嘱用药，禁止自行使用洗液冲洗阴道，以免破坏正常菌群平衡。