肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征。它并非单一疾病，而是多种肾脏疾病导致的共同表现，通常提示肾小球滤过屏障受损。该病症可发生于任何年龄，需结合具体病因制定治疗方案。
1、疾病定义肾病综合征的核心诊断标准包括24小时尿蛋白定量超过3.5克，血清白蛋白低于30克/升，同时伴有水肿和高脂血症。其本质是肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，导致蛋白质从尿液中大量丢失。这种病理状态可能由原发性肾小球疾病或糖尿病、系统性红斑狼疮等继发性因素引起。
2、常见病因原发性病因约占60%，主要包括微小病变型肾病、膜性肾病和局灶节段性肾小球硬化。继发性病因常见于糖尿病肾病、狼疮性肾炎和淀粉样变性肾病。感染、药物毒性或肿瘤也可能诱发该病症。儿童患者以微小病变型为主，而中老年患者更多见膜性肾病或代谢性疾病相关类型。
3、典型症状患者常出现双下肢凹陷性水肿，严重时可发展为全身性水肿或胸腔、腹腔积液。由于蛋白质丢失，可能出现指甲床苍白、毛发干枯等营养不良表现。部分患者存在尿量减少、泡沫尿或血压升高。高脂血症可能导致眼睑出现黄色瘤，血液粘稠度增加可能引发血栓风险。
4、治疗方法主要治疗包括糖皮质激素（如泼尼松、甲泼尼龙）和免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司）。针对继发性病因需控制原发病，如糖尿病患者需强化血糖管理。辅助治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂减少蛋白尿，以及利尿剂改善水肿。严重低蛋白血症患者可能需要输注人血白蛋白。
出现持续性水肿或尿液异常建议尽早就诊肾脏内科，通过肾穿刺活检明确病理类型。治疗期间需定期监测尿蛋白定量和肝肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免感染等诱发因素。药物调整需严格遵循医嘱，突然停药可能导致病情反复。