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吃避孕药后出血怎么办

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

服用避孕药后出血可能与药物引起的激素水平波动有关,通常可通过观察出血情况、调整用药时间、使用止血药物、更换避孕药类型以及及时就医等方式处理。具体处理方式需根据出血量、持续时间及伴随症状综合判断。

1、观察出血情况

若出血量少且无其他不适,可暂时观察。避孕药中的孕激素可能引起子宫内膜不稳定,导致突破性出血,通常持续3-5天可自行停止。期间需保持外阴清洁,避免剧烈运动。

2、调整用药时间

漏服或未定时服用避孕药可能诱发出血。建议每日固定时间服药,漏服后12小时内补服。若已连续漏服2片,需在医生指导下加用屏障避孕法。

3、使用止血药物

持续点滴出血超过7天,可遵医嘱使用炔雌醇片、氨甲环酸片或云南白药胶囊。炔雌醇可补充雌激素稳定内膜,氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活物减少出血。

4、更换避孕药类型

频繁发生突破性出血者,可在妇科医生指导下更换含雌激素剂量更高的复方口服避孕药,如去氧孕烯炔雌醇片(Ⅱ),或改用单相片替代多相片。

5、及时就医治疗

出现大量鲜红色出血、严重腹痛或头晕等贫血症状时,需立即就诊排除宫外孕、子宫内膜病变等急症。医生可能进行超声检查、血HCG检测,必要时行诊断性刮宫。

该现象多属于药物常见反应,但需排除病理性因素。建议记录出血起止时间及出血量,服药期间定期复查肝肾功能。若反复异常出血超过3个月经周期,需考虑更换避孕方式,如改用含铜宫内节育器。

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