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尿检白细胞高是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿检白细胞升高可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、肾炎、泌尿系统结石等疾病因素有关。需结合其他检查结果及临床表现明确具体原因。

1、生理性原因

女性在留取尿液样本时,可能因分泌物混入导致白细胞假性升高。这种情况通常无其他不适症状,复查尿常规时注意清洁外阴并留取中段尿后,结果可恢复正常。

2、尿路感染

细菌感染引起的膀胱炎、肾盂肾炎等疾病是导致尿白细胞升高的最常见原因。致病菌刺激尿路上皮细胞后,大量白细胞会迁移至感染部位。患者多伴有尿频、尿急、尿痛或发热症状,确诊后需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素治疗。

3、肾炎

肾小球肾炎或间质性肾炎患者可能出现尿中白细胞增多,常伴随蛋白尿、血尿及水肿。这与肾脏免疫性炎症反应或药物损伤有关,需通过肾穿刺活检明确病理类型,可能需要使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂治疗。

4、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石嵌顿可能造成局部黏膜损伤和继发感染,导致尿液中白细胞增多。患者通常有腰腹部绞痛、血尿等症状,可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。

若尿检发现白细胞升高,建议在医生指导下完善尿培养、泌尿系超声等相关检查。日常生活中需注意多饮水、保持外阴清洁,避免憋尿等诱发感染的行为。病理性因素引起的白细胞升高需及时治疗原发病,以防病情进展。

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