输尿管结石的手术方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜手术以及开放手术等。具体选择需根据结石大小、位置、硬度以及患者身体状况综合评估。
1、体外冲击波碎石术
适用于直径小于2厘米的肾盂或输尿管上段结石。该手术通过体外设备产生的高能冲击波聚焦于结石，使其碎裂后随尿液排出。具有无创、恢复快的特点，但可能需要多次治疗。
2、输尿管镜碎石术
主要用于输尿管中下段结石。医生将纤细的输尿管镜经尿道插入输尿管，通过激光或气压弹道将结石击碎取出。属于微创手术，术后住院时间较短。
3、经皮肾镜碎石术
针对体积较大（超过2厘米）或复杂的肾结石合并输尿管结石。需在腰部建立微小通道，将肾镜插入肾脏后粉碎结石。适用于体外碎石失败或合并感染的情况。
4、腹腔镜手术
适用于合并输尿管狭窄、畸形或结石嵌顿紧密的病例。通过腹腔镜直视下切开输尿管取石，同时可修复狭窄部位，但创伤较前几种方式更大。
5、开放手术
传统开腹手术现已少用，仅在上述方法均不适用或存在严重解剖异常时考虑。手术直接切开输尿管取出结石，术后恢复时间较长。
术后需注意每日饮水量保持在2000毫升以上，定期复查泌尿系超声或CT观察排石情况。若出现持续腰痛、血尿或发热等症状应及时复诊。所有治疗均需由泌尿外科医生根据结石特征评估后选择最适宜方案，患者避免自行决定手术方式。