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老人头晕是怎么回事

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

老人头晕可能是由生理性原因引起的,也可能与颈椎病、脑供血不足、贫血、药物副作用等病理性因素有关。建议及时就诊明确具体原因。

1、生理性原因

部分老年人因体位突然改变,如从蹲位快速站立时,可能因直立性低血压导致短暂脑供血不足而头晕。长时间处于高温环境或饮水不足引起的脱水,也可能因血容量减少出现头晕症状,这类情况通常适当休息和补水后可缓解。

2、颈椎病

颈椎退行性变可能压迫椎动脉,导致椎-基底动脉供血不足,从而引发头晕症状。患者常伴有颈肩部僵硬、手臂麻木等症状,可通过颈椎MRI明确诊断。一般可遵医嘱使用颈复康颗粒、盐酸氟桂利嗪胶囊、甲钴胺片等药物改善症状。

3、脑供血不足

动脉粥样硬化可能造成脑血管狭窄,引起脑组织慢性缺血缺氧。这类患者头晕常反复发作,可能伴随头痛、记忆力减退等症状。通常需要遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、长春西汀片等药物进行治疗。

4、贫血

老年群体因消化功能减退、慢性失血等原因可能导致血红蛋白降低。当红细胞携氧能力下降时,脑组织供氧不足易引发头晕,常伴随面色苍白、乏力等症状。确诊后可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12片等药物治疗。

5、药物副作用

部分老年人因长期服用降压药(如硝苯地平控释片)、镇静类药物(如艾司唑仑片)等,可能出现药物相关性头晕。这种情况下需由医生评估后调整用药方案。

若头晕症状持续存在或反复发作,应及时到神经内科就诊,通过血常规、颈动脉超声、头颅CT等检查明确病因。日常生活中需避免快速变换体位,保证每日充足饮水量,合理搭配膳食营养,遵医嘱规范治疗基础疾病。

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