植发后移植的头发通常不会脱落，但原生发仍有可能继续脱发。植发手术选取的毛囊多来自后枕部，这些毛囊对雄激素不敏感，移植后仍能保持原有的生长特性，因此一般不会再次脱落。
原生发脱落是植发后需要关注的问题。如果患者本身存在雄激素性脱发等进展性脱发疾病，未移植区域的头皮毛囊可能继续受到雄激素影响而萎缩。例如前额或头顶未进行加密移植的区域，可能随着时间的推移逐渐稀疏。这种情况下需要遵医嘱使用药物进行干预，如口服非那雄胺或外用米诺地尔酊，以延缓脱发进程。
术后护理不当也可能影响头发状态。植发后三个月内处于脱落期，移植的毛干会出现生理性脱落，但毛囊仍存活于皮下。若术后频繁摩擦种植区、吸烟饮酒或未按医嘱护理，可能影响毛囊成活率。术后需保持头皮清洁，避免抓挠，并按医生建议使用医用洗发产品。
为维持植发效果，建议定期复诊评估头发状况。术后半年至一年可观察到最终效果，期间若发现原生发变细变软，应及时与主刀医生沟通调整养护方案。通过规范用药和科学护理，大多数患者能获得持久自然的植发效果。