胸腔积液可能与感染性疾病、心血管疾病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、外伤或手术等多种因素有关。若出现胸闷、呼吸困难等症状，建议及时就医明确病因。
1、感染性疾病细菌、结核分枝杆菌或病毒等病原体感染可能引发胸膜炎症反应，导致胸腔内液体渗出增多。患者常伴有发热、咳嗽等症状。治疗需针对病原体选择药物，例如细菌感染可遵医嘱使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素；结核感染需使用异烟肼、利福平等抗结核药物。
2、心血管疾病心力衰竭、心包炎等疾病可能导致体循环压力升高，液体从血管渗入胸腔。患者可能出现下肢水肿、活动后气促等症状。治疗上需改善心功能，常用药物包括呋塞米、螺内酯等利尿剂，以及地高辛等强心药。
3、恶性肿瘤肺癌、胸膜间皮瘤等可能直接侵犯胸膜或导致淋巴回流受阻，从而引发血性或乳糜性胸腔积液。患者可能出现消瘦、咯血等症状。治疗需根据肿瘤类型选择手术、化疗或靶向治疗，例如顺铂、吉非替尼等药物。
4、自身免疫性疾病系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能因免疫复合物沉积引发胸膜炎症。患者常伴有关节肿痛、皮疹等表现。治疗需使用泼尼松、甲氨蝶呤等免疫抑制剂控制病情。
5、外伤或手术胸部外伤或胸腔手术后可能因局部组织损伤、淋巴管破裂导致积液。少量积液可能自行吸收，大量积液需穿刺引流，必要时使用头孢呋辛等药物预防感染。
胸腔积液的具体病因需通过胸部CT、胸水化验等检查明确。日常应避免剧烈运动，保持呼吸道通畅。若出现胸痛加重、持续发热等情况，需立即就诊并按医嘱规范治疗，不可自行使用利尿剂或抗生素。