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贫血原因有几种

杨凌志 血液内科 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

贫血的原因通常包括失血过多、红细胞生成不足、红细胞破坏过多等。不同病因导致的贫血在治疗方式上存在差异,需根据具体病因进行针对性处理。

1、失血过多

急性或慢性失血是贫血的常见原因。急性失血如外伤、手术出血,可能导致短时间内血红蛋白下降。慢性失血常见于消化性溃疡、痔疮反复出血或女性月经过多。长期慢性失血会造成铁元素流失,引发缺铁性贫血。治疗需先止血,如存在消化道出血可使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁片等药物,并配合硫酸亚铁片补充铁剂。

2、红细胞生成不足

骨髓造血功能异常或造血原料缺乏会导致红细胞生成减少。缺铁性贫血多因铁摄入不足或吸收障碍引起,表现为小细胞低色素性贫血,可通过琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁口服溶液补充。巨幼细胞性贫血与维生素B12或叶酸缺乏相关,常用叶酸片、维生素B12注射液治疗。再生障碍性贫血则需使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等药物改善骨髓造血。

3、红细胞破坏过多

溶血性贫血因红细胞寿命缩短所致,包括遗传性球形红细胞增多症、珠蛋白生成障碍性贫血等遗传性疾病,以及自身免疫性溶血、疟疾感染等获得性因素。治疗需针对病因,如自身免疫性溶血可使用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白,遗传性溶血可能需要脾切除术。

若出现面色苍白、乏力等贫血症状,建议及时进行血常规、铁代谢、骨髓穿刺等检查明确病因。日常生活中需均衡膳食,适量增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物,避免擅自服用补血药物掩盖病情。

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