手上脱皮可能与生理性原因有关，也可能与手癣、湿疹、汗疱疹等疾病因素有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
手部皮肤干燥或反复接触刺激性物质是常见诱因。秋冬季节空气湿度低、频繁洗手或使用碱性清洁剂时，皮肤表面油脂减少，角质层水分丢失，可能导致表皮剥脱，出现脱皮现象，通常不伴随瘙痒或红斑。日常需减少接触刺激性物质，加强保湿护理。
2、手癣
真菌感染是主要病因，常由红色毛癣菌引起。患者手部可出现环形红斑、鳞屑，伴有瘙痒或脱皮，皮损边界清晰且逐渐扩展。明确诊断后，一般需遵医嘱使用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物治疗。
3、湿疹
多与接触过敏原或遗传因素有关，表现为手部对称性红斑、丘疹，急性期可出现渗出，慢性期则以皮肤增厚、脱屑为主。治疗时可短期外用丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素，配合尿素软膏改善角质层含水量。
4、汗疱疹
病因与精神紧张、多汗等因素相关，典型表现为手掌、指侧出现深在性小水疱，水疱干涸后形成领圈状脱屑。发作期可用炉甘石洗剂收敛止痒，严重者可短期口服氯雷他定片缓解症状，同时需避免过度清洁和接触洗涤剂。
若脱皮持续加重或伴随红肿、渗液等症状，应及时到皮肤科就诊。通过真菌镜检、皮肤镜检查等明确诊断后，在医生指导下规范使用外用或口服药物，避免自行使用偏方加重皮肤损伤。