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腹部右边疼是怎么回事

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

腹部右边疼可能是生理性原因所致,也可能与阑尾炎、胆囊炎、泌尿系统结石等疾病原因有关。如果症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

右侧腹部疼痛可能与饮食不当、剧烈运动后肌肉拉伤等因素有关。短时间内进食过多生冷、辛辣食物可能刺激胃肠道,引发痉挛性疼痛。运动过程中姿势不当或过度拉伸可能导致腹壁肌肉劳损,通常休息后可缓解。

2、阑尾炎

典型症状表现为转移性右下腹痛,初期可能在中上腹或脐周出现隐痛,数小时后转移至右下腹麦氏点位置。伴随发热、恶心呕吐等症状时需警惕,确诊后可能需要手术切除治疗。急性发作期可遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。

3、胆囊炎

常见于高脂饮食后发作的右上腹绞痛,可能向右肩背部放射。胆囊炎症或结石嵌顿时,胆汁排出受阻引发胆道压力增高。急性期治疗需禁食,并配合消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸片、注射用头孢哌酮钠等药物进行解痉利胆治疗。

4、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可能引发右侧腰腹部剧烈绞痛,疼痛常向下腹及会阴部放射,可能伴随血尿、尿频等症状。临床常用双氯芬酸钠栓、排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物进行止痛和促排石治疗。

若疼痛持续超过6小时或伴随高热、腹膜刺激征等情况,需立即就医排查急腹症。日常应注意保持规律饮食,避免暴饮暴食,进行腹部检查前应空腹。用药治疗需严格遵循医嘱,不可自行服用止痛药掩盖病情。

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