肿瘤TNM分期是临床上用于评估恶性肿瘤进展程度的重要系统,通常包含原发肿瘤范围、淋巴结转移及远处转移三个维度。该分期系统可为治疗方案制定和预后评估提供依据。
1、原发肿瘤范围(T分期)根据肿瘤大小或侵犯深度分为T1至T4四个等级。T1表示肿瘤局限在原发器官内且体积较小,T2-T3代表肿瘤逐渐增大或侵犯邻近组织结构,T4则提示肿瘤侵犯重要血管、神经或邻近器官。例如肺癌T1期肿瘤直径≤3厘米,而T4期可能侵犯纵隔或心脏。
2、淋巴结转移(N分期)分为N0至N3四个级别,反映癌细胞在区域淋巴结的扩散情况。N0表示无淋巴结转移,N1指邻近淋巴结受累(如肺癌同侧肺门淋巴结),N2-N3提示转移至更远或对侧淋巴结。乳腺癌N3期可能出现锁骨上淋巴结转移,提示疾病进展风险增高。
3、远处转移(M分期)分为M0和M1两级。M0表示无远处器官转移,M1则确认存在肺、肝、骨或脑等远处转移。胰腺癌出现肝转移即属于M1期,此时治疗策略以姑息治疗为主。
肿瘤TNM分期需结合病理类型、分子标志物等综合评估。患者确诊后应通过影像学检查、病理活检明确具体分期,并在肿瘤科医生指导下制定个体化治疗方案。治疗过程中需定期复查,动态监测分期变化,及时调整干预措施。早期发现和规范治疗有助于改善患者生存质量及预后。