高渗性昏迷的治疗方法主要包括补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、处理并发症以及对因治疗等。患者需及时就医，由医生根据具体情况制定治疗方案。
1、补液治疗
高渗性昏迷患者存在严重脱水，补液是首要治疗措施。通常选择生理盐水或半浓度生理盐水静脉输注，初期快速补液以恢复血容量，后续根据血压、尿量及实验室指标调整输液速度和种类。补液过程中需密切监测心功能，避免因输液过快引发肺水肿。
2、胰岛素治疗
需采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，一般以每小时0.1U/kg的速度输注，使血糖缓慢下降。当血糖降至13.9mmol/L时，可改用5%葡萄糖注射液配合胰岛素治疗，防止血糖骤降导致脑水肿。治疗期间需每小时监测血糖变化。
3、纠正电解质紊乱
患者常伴随严重钾离子丢失，即使血钾正常也可能存在总体缺钾。在尿量正常的前提下，需在胰岛素治疗开始后及时补钾，通常每升液体中加入20-40mmol氯化钾。同时需监测血钠、血磷水平，必要时进行相应补充。
4、处理并发症
需积极防治感染、血栓栓塞、急性肾损伤等并发症。根据病原学检查选择敏感抗生素控制感染，对高危患者可预防性使用抗凝药物。出现急性肾衰竭时需进行血液净化治疗，脑水肿患者需使用甘露醇脱水降颅压。
5、对因治疗
需明确并消除诱发因素，如停用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等可能加重高渗状态的药物。对于新发糖尿病患者需制定长期降糖方案，已确诊糖尿病患者需调整原有治疗方案，加强血糖监测和患者教育。
高渗性昏迷属于糖尿病急性严重并发症，病死率较高。患者出现意识障碍、严重脱水等症状时，应立即送往急诊科救治。治疗过程中需严格遵循医嘱进行液体管理、血糖调控和并发症防治，禁止自行调整胰岛素用量或进食高糖食物。出院后需定期复查，优化糖尿病管理方案。