夜里睡觉手麻可能与睡姿不当等生理性因素有关，也可能由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变等疾病引起。若症状反复出现或伴随其他不适，建议及时就医明确原因。
1、睡姿不当夜间长时间保持手臂受压的姿势，可能影响局部血液循环或压迫神经，导致手部麻木。此类情况通常在改变姿势或活动手臂后逐渐缓解，通常不伴随其他异常症状。日常应注意调整睡姿，避免长时间压迫手臂。
2、腕管综合征正中神经在腕管内受压可能引起夜间手麻，常见于拇指、食指及中指区域，可能伴有手指刺痛或无力。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、维生素B1片等药物缓解症状，严重者可能需要手术松解腕横韧带。
3、颈椎病神经根型颈椎病患者由于椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，可能导致单侧手臂或手指麻木，常伴随颈部僵硬、肩背疼痛。治疗时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、乙哌立松片等药物，配合牵引、理疗等物理治疗。
4、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳可能损伤周围神经，导致手部对称性麻木，可能伴有针刺感或烧灼感。患者需在医生指导下使用依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物控制血糖并营养神经，同时需定期监测血糖水平。
若调整睡姿后手麻仍频繁发作，或伴随肌肉无力、疼痛等症状，需及时就医进行肌电图、颈椎MRI或血糖检测。日常应避免枕头过高，减少低头时间，糖尿病患者需严格遵循饮食及用药管理，以降低神经损伤风险。