痛风性肾病的治疗主要包括控制尿酸水平、保护肾功能以及处理相关并发症，常见的治疗方法有药物治疗、饮食调整、控制并发症、透析治疗以及手术治疗等。
1、药物治疗
患者需遵医嘱使用降尿酸药物，如别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成，或苯溴马隆片促进尿酸排泄。同时可应用碳酸氢钠片碱化尿液以减少尿酸结晶沉积。若存在高血压或蛋白尿，可能需要使用氯沙坦钾片、盐酸贝那普利片等药物控制血压并保护肾功能。
2、饮食调整
建议采用低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，限制红肉摄入。每日饮水量需保持在2000ml以上以促进尿酸排泄，同时需控制食盐摄入量，减轻肾脏负担。
3、控制并发症
针对肾结石患者可应用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，合并水肿时可使用呋塞米片利尿。若出现肾功能不全，需限制蛋白质摄入量，必要时补充复方α-酮酸片等营养素。
4、透析治疗
对于晚期出现严重肾功能衰竭的患者，需进行血液透析或腹膜透析替代治疗，帮助清除体内代谢废物和多余水分，维持内环境稳定。
5、手术治疗
若存在尿路梗阻性肾病，可能需通过外科手术解除梗阻，如经皮肾镜取石术处理较大的尿酸结石，改善肾脏引流情况。
痛风性肾病患者需定期监测血尿酸、尿常规及肾功能指标，严格遵医嘱调整治疗方案。日常需避免饮酒、剧烈运动等可能诱发尿酸升高的因素，出现少尿、水肿加重等情况应及时就医。治疗过程中应注意药物可能引起的肝肾功能异常，按医生建议进行剂量调整。