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肾病浮肿怎么办

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾病浮肿的治疗方法主要包括药物治疗、饮食调整、控制原发病、透析治疗以及日常护理等措施。患者需及时就医,在医生指导下进行针对性处理。

1、药物治疗

对于肾病引起的水肿,通常需要遵医嘱使用利尿剂促进水分排出,如呋塞米片、氢氯噻嗪片等。若存在低蛋白血症,可能需要静脉输注人血白蛋白。合并高血压者还需使用缬沙坦胶囊、氨氯地平片等降压药,以减轻肾脏负担。

2、饮食调整

建议采取低盐饮食,每日食盐摄入量控制在3克以内,避免腌制品。适量补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶,但需根据肾功能调整摄入量。严重水肿时需限制饮水量,通常为前一天尿量加500毫升。

3、控制原发病

糖尿病肾病需严格使用胰岛素控制血糖,高血压肾病应维持血压在130/80mmHg以下。狼疮性肾炎等继发性肾病需使用甲泼尼龙片等免疫抑制剂,以减缓肾功能恶化。

4、透析治疗

当出现严重肾功能衰竭伴顽固性水肿时,可能需要进行血液透析或腹膜透析,通过人工替代治疗帮助清除体内多余水分和代谢废物。

5、日常护理

卧床时可将下肢抬高促进血液回流,记录每日体重和尿量变化。保持皮肤清洁干燥,防止水肿部位破溃感染,避免穿紧身衣物影响血液循环。

患者日常需严格遵医嘱用药,不可自行停用激素或利尿剂。注意监测血压、尿量及水肿程度,若出现胸闷、呼吸困难等急性加重表现,应立即就医。同时需避免感冒、过度劳累等诱发因素,定期复查肾功能和电解质指标。

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