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鳞状皮内低度病变是怎么回事

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

鳞状上皮内低度病变主要与人乳头瘤病毒感染、慢性炎症刺激以及免疫力下降等因素有关,可能伴随阴道分泌物异常等症状。该病变属于癌前病变的早期阶段,需及时明确病因并治疗。

1、人乳头瘤病毒感染

HPV病毒特别是低危型持续感染是主要诱因,病毒可整合至宿主细胞DNA,干扰细胞周期调控蛋白表达,导致鳞状上皮细胞异常增生。患者可能出现接触性出血、阴道排液等症状。临床常用重组人干扰素α2b栓、保妇康栓等药物进行局部治疗,同时需定期复查病毒载量。

2、慢性炎症刺激

长期存在的细菌性阴道炎、宫颈炎等妇科炎症,会持续释放炎性因子如白介素-6、肿瘤坏死因子-α等,刺激上皮细胞发生化生改变。典型表现为白带增多、异味等。治疗时可选用甲硝唑片、克林霉素磷酸酯阴道用乳膏等抗生素,配合苦参凝胶等中成药改善症状。

3、免疫力下降

HIV感染、器官移植术后免疫抑制剂使用等情况,会削弱机体清除HPV病毒的能力。患者常伴有反复感染、创面愈合缓慢等表现。除规范治疗基础疾病外,可遵医嘱使用胸腺肽肠溶片、匹多莫德口服液等免疫调节剂,同时需保证每日摄入60-75g优质蛋白质维持免疫功能。

日常需注意保持外阴清洁干燥,避免不洁性行为。建议每6个月进行HPV分型检测和宫颈细胞学检查,若发现高危型HPV持续感染或病变进展,应及时通过宫颈环形电切术等治疗干预。治疗期间应避免游泳、盆浴等可能引发感染的活动,性生活需严格使用避孕套防护。

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