结肠肿瘤的治疗方法需根据肿瘤性质、分期等因素综合选择,一般包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗等。建议患者及时就医,由医生制定个体化治疗方案。
1、手术切除手术是结肠肿瘤的主要治疗方式,尤其适用于早期和部分中期患者。医生会根据肿瘤位置和大小选择腹腔镜微创手术或传统开腹手术,尽可能完整切除肿瘤及周围淋巴结。对于良性肿瘤或局部未扩散的恶性肿瘤,手术切除后可能达到治愈效果。
2、化疗化疗常用于术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。常用药物包括奥沙利铂、伊立替康联合5-氟尿嘧啶等方案,通过抑制癌细胞分裂控制病情进展。对于转移性结肠癌,化疗可缩小转移灶并缓解症状,但可能出现骨髓抑制、消化道反应等副作用。
3、放疗放射治疗多用于直肠部位肿瘤或术前辅助治疗,通过高能射线破坏癌细胞DNA。对于局部晚期肿瘤,术前放疗可缩小病灶以提高手术切除率。术后放疗则用于降低局部复发风险,常与化疗联合应用增强疗效。
4、靶向治疗针对特定基因突变患者,如EGFR阳性或VEGF高表达者,可联合使用贝伐珠单抗、西妥昔单抗等靶向药物。这类治疗通过阻断肿瘤血管生成或抑制表皮生长因子受体信号通路,精准打击癌细胞且对正常细胞损伤较小,需进行基因检测指导用药。
5、免疫治疗适用于微卫星高度不稳定(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)型结肠癌患者。PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活T细胞免疫功能对抗肿瘤,部分晚期患者可获得长期生存获益,治疗前需进行相关生物标志物检测。
治疗期间需定期复查肠镜、肿瘤标志物及影像学检查监测疗效。患者应保持均衡饮食,适当补充高蛋白食物,避免腌制、熏烤类食品。所有治疗方案均需严格遵循医嘱,不得自行调整药物剂量或中断治疗,出现便血、肠梗阻等急症应及时就医处理。