胎儿足月前发生胎死腹中通常与胎盘异常、脐带因素、妊娠并发症等因素有关。这种情况可能与母体或胎儿的病理状态相关，需及时明确病因。
1、胎盘异常胎盘早剥或胎盘功能不全是常见原因。胎盘早剥时，胎盘过早从子宫壁剥离，导致胎儿供氧中断。胎盘功能不全则可能因母体高血压、糖尿病等影响胎盘血流，造成胎儿慢性缺氧。孕妇可能出现腹痛、阴道出血等症状，超声检查可辅助诊断。明确诊断后需根据孕周及母婴情况选择终止妊娠方式。
2、脐带因素脐带绕颈（绕颈≥3周）、脐带真结或脐带扭转等情况可能影响胎儿血供。当脐带受压超过代偿能力时，胎儿可能在短时间内发生急性缺氧。这种情况常见于胎动突然减少或消失，胎心监护显示异常波形。加强孕期自我监护，发现胎动异常立即就医可降低风险。
3、妊娠并发症重度子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积症等疾病可能影响胎儿存活。子痫前期会导致全身小血管痉挛，影响胎盘灌注；胆汁淤积可能引起胎盘绒毛间腔狭窄。这些并发症需通过定期产检早期发现，必要时需提前终止妊娠。
建议孕妇规范进行孕期检查，孕28周后每天定时监测胎动。若出现胎动减少、阴道流血、持续性腹痛等情况，应立即到产科急诊就诊。对于有高危因素的孕妇，需遵医嘱增加产检频率，必要时住院观察治疗。