导尿通常包括评估患者、清洁消毒、插入导尿管、固定导管以及观察记录等步骤,需由专业医护人员规范操作。导尿过程中需严格遵循无菌原则,避免引发尿路感染。
1、评估患者操作前需评估患者意识状态、排尿情况及有无导尿禁忌证。若患者存在尿道损伤、急性炎症等情况,需暂缓操作。同时需与患者沟通操作目的,缓解其紧张情绪。
2、清洁消毒协助患者取仰卧位,双腿屈曲分开,充分暴露尿道口。使用碘伏棉球由内向外环形消毒会阴部及尿道口,男性需翻转包皮彻底清洁。消毒范围应超过手术区域15cm,避免污染。
3、插入导尿管戴无菌手套后铺洞巾,用石蜡油润滑导尿管前端。女性患者插入4-6cm,男性患者插入20-22cm,见尿液流出后继续插入2cm。球囊导尿管需注入10-15ml生理盐水固定,普通导尿管用胶布固定于大腿内侧。
4、固定导管将导尿管连接无菌尿袋,保持引流系统密闭。尿袋应悬挂于床沿下方,避免逆流。注意保持导管通畅,防止受压、扭曲或脱出。
5、观察记录记录尿液颜色、性状及尿量,发现血尿、浑浊等情况需及时处理。长期留置者需定期更换尿袋,保持会阴部清洁。拔管前需夹闭导管训练膀胱功能。
进行导尿操作时,医护人员需全程遵循无菌技术,动作轻柔避免损伤尿道黏膜。操作后需密切观察患者有无尿路刺激征、发热等感染征象。留置导尿期间应指导患者多饮水,保持每日尿量在2000ml以上以预防感染。