鞘膜积液可能与先天性发育异常、感染、创伤等因素有关。鞘膜腔内的液体分泌和吸收失衡时，可导致液体积聚，引发阴囊肿胀、下坠感等症状。
1、先天性发育异常
胎儿期鞘状突未完全闭合，腹腔液体经未闭合的鞘状突流入阴囊，形成先天性鞘膜积液。这种情况在婴幼儿中较为常见，通常表现为阴囊无痛性肿块，且透光试验呈阳性。若积液量较少可暂时观察，若持续存在或逐渐增大，需考虑鞘状突高位结扎术治疗。
2、感染
睾丸炎、附睾炎等生殖系统感染性疾病可能引发鞘膜炎症反应，导致鞘膜腔内液体分泌增多或吸收减少。病原体如细菌、病毒可刺激鞘膜组织产生渗出液，同时炎症可能破坏淋巴回流。此时需针对感染源进行治疗，例如遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素。
3、创伤
阴囊部位受到外力撞击、挤压或医源性损伤后，鞘膜组织可能出现毛细血管破裂或渗出增加，导致鞘膜腔内积血或积液。此类情况常伴有局部疼痛、瘀斑，需通过超声检查判断积液性质，必要时进行穿刺抽液或手术修复。
若发现阴囊肿大、沉重感或触及波动性包块，建议及时至泌尿外科就诊，完善阴囊超声、透光试验等检查，明确积液类型及病因。日常应避免阴囊外伤，保持局部清洁，感染性疾病需遵足疗程用药，防止复发。