清理耳中的耵聍通常可采用耵聍软化剂、外耳道冲洗、耵聍镊取出等方法,具体需根据耵聍的性状和位置选择合适方式。若耵聍过硬或堵塞严重,建议在医生指导下处理。
1、耵聍软化剂对于较硬或干燥的耵聍,可遵医嘱使用过氧化氢溶液、碳酸氢钠滴耳液等软化剂。这些液体能溶解耵聍中的角蛋白,使其体积膨胀后易于排出。使用时需将药液滴入耳道并保持侧卧5-10分钟,每日2-3次,连续使用3-5天。需注意避免自行用棉签或尖锐物品掏挖。
2、外耳道冲洗适用于已软化的耵聍,需由医生使用温生理盐水或专用冲洗器进行操作。水流压力需控制在100-120mmHg,水温需接近体温以避免刺激前庭系统。操作时需将耳廓向后上方牵拉,使外耳道成直线,冲洗后需检查耳道是否清洁。
3、耵聍镊取出针对位置表浅且成块的耵聍,医生可用膝状镊或枪状镊直接夹取。操作需在额镜或耳内镜辅助下进行,夹取时需固定镊子开口角度,避免误伤外耳道皮肤。此方法适用于耳道较宽且患者配合度高的群体。
清理耳道耵聍时需注意,外耳道前壁分布着迷走神经耳支,操作不当可能引发咳嗽反射。自行处理易导致外耳道损伤、感染甚至鼓膜穿孔,建议在耳鼻喉科专科处理。若清理后出现耳痛、渗液等情况,需立即就医排除外耳道炎等并发症。