牙根是否必须拔除需根据具体情况判断。若牙齿无法保留或存在严重感染等情况，可能需要拔除；但若通过治疗可保留牙根，则无需拔牙。具体处理方式需由专业医生评估后决定。
牙根烂了可能与龋坏、牙髓坏死或根尖周炎有关。当龋坏仅累及牙冠且未破坏牙根时，可通过根管治疗清除感染并填充修复。若牙根严重缺损但牙周组织健康，部分病例可采用桩核冠修复保留牙齿。但当牙根纵折、根尖病变范围过大或伴有严重牙周炎导致牙齿松动时，牙齿可能无法保留，此时需拔除。
拔牙后通常建议考虑种植牙、固定桥或活动义齿修复。若保留治疗可行，及时进行根管治疗和冠修复有助于维持咀嚼功能。日常需注意口腔卫生，定期检查牙齿，发现问题早期处理。建议尽快到口腔科拍摄X线片，由医生根据牙根实际状况制定个体化治疗方案。