乙肝小三阳通常不能完全治愈，但可以通过规范治疗和日常管理有效控制病情发展。乙肝小三阳属于慢性乙型肝炎病毒感染的一种状态，其治疗目标主要是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓疾病进展。
乙肝病毒具有高度变异性，感染后病毒DNA会整合到宿主肝细胞核内，形成稳定的cccDNA，目前的抗病毒药物难以彻底清除这些病毒。患者可能需要长期甚至终身服用抗病毒药物，如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等，这些药物能有效抑制病毒复制，但停药后可能出现病毒反弹。对于部分符合条件的患者，通过规范抗病毒治疗可以实现表面抗原转阴，这种情况约占慢性乙肝患者的1%-3%。急性乙肝小三阳感染者在免疫力正常的情况下，约有95%可能自愈，但这种情况在临床上较为少见。
建议乙肝小三阳患者每3-6个月进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声和甲胎蛋白检测。保持良好的作息规律，避免饮酒和食用霉变食物，注意控制体重预防脂肪性肝病。在抗病毒治疗过程中，患者应严格遵医嘱用药，不可擅自调整剂量或停药，以免诱发病毒耐药或病情加重。通过规范管理和积极治疗，大多数患者能够维持正常生活质量，有效预防肝硬化、肝癌等严重并发症的发生。