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胆囊结石如何微创手术

陈嘉希 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

胆囊结石的微创手术方式主要包括腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆囊造口取石术以及内镜逆行胰胆管造影取石术等,具体需根据病情选择合适的方法。

1、腹腔镜胆囊切除术

这是目前最常用的微创手术方式。医生会在腹部开3-4个0.5-1厘米的小孔,通过腹腔镜器械切除整个胆囊。该方法创伤小、术后恢复快,适合大多数无严重并发症的胆囊结石患者。手术时间通常为1-2小时,术后1-2天即可出院。

2、经皮经肝胆囊造口取石术

适用于高龄、心肺功能差等无法耐受全麻手术的患者。在超声引导下,经皮肤穿刺进入胆囊,建立通道后取出结石并放置引流管。该方法可暂时缓解症状,但存在结石复发的风险,后期可能仍需胆囊切除。

3、内镜逆行胰胆管造影取石术

主要用于胆囊结石合并胆总管结石的情况。通过口腔插入内镜至十二指肠乳头,用取石网篮或球囊将胆总管内的结石取出。该方式无需体表切口,但对单纯胆囊结石治疗效果有限,常需联合其他手术。

胆囊结石患者出现反复疼痛、发热或黄疸等症状时,建议尽早就医检查。医生会根据超声、CT等影像结果评估结石位置、大小以及胆囊炎症程度,结合患者全身状况制定手术方案。术后需注意饮食调理,避免油腻食物,定期复查腹部超声监测恢复情况。

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