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孕妇水肿是什么原因

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

孕妇水肿可能是生理性原因所致,也可能与妊娠期高血压疾病、妊娠合并肾脏疾病等病理原因有关。孕期出现水肿时建议密切观察,必要时及时就医。

1、生理性原因

孕妇在孕晚期常因增大的子宫压迫下腔静脉,导致下肢静脉回流受阻,同时孕期激素水平变化可能引起水钠潴留。这种情况下,水肿多出现在下肢或足部,长时间站立后加重,休息或抬高双腿后可减轻。此类水肿属于正常现象,通常不伴有血压升高或尿蛋白异常。

2、妊娠期高血压疾病

若孕妇出现病理性水肿,可能与子痫前期等妊娠期高血压疾病相关。此时水肿可能波及全身,包括面部和双手,且伴有血压升高(≥140/90mmHg)、尿蛋白阳性等症状。此类水肿提示血管内皮损伤和微循环障碍,需密切监测胎儿情况,必要时需住院治疗或提前终止妊娠。

3、妊娠合并肾脏疾病

原有肾脏疾病或妊娠期新发的肾功能异常可能导致水肿,因肾脏排水能力下降引起体内液体潴留。此类水肿常伴随尿量减少、尿液浑浊或泡沫增多,需通过尿常规、肾功能检查等明确诊断。治疗需在医生指导下进行,可能需要调整饮食或使用安全药物控制病情。

孕妇日常需注意监测水肿变化,避免长时间站立,休息时可抬高双腿促进静脉回流。饮食上需控制盐分摄入,每日饮水量保持在合理范围。若水肿突然加重、蔓延至上半身,或伴有头痛、视力模糊、尿量明显减少等症状,应立即就医排查病理性因素,并根据产科医生建议进行相应处理。

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