舌头上的小黑点可能是正常的生理现象，也可能与舌乳头炎、黑色素沉积等原因有关。若伴随疼痛、肿大或其他不适，建议及时就医明确诊断。
1、正常的生理现象舌头表面的丝状乳头可能出现轻微色素沉着，形成针尖大小的黑点，通常无痛感且长期无变化。此外，食用深色食物（如蓝莓、咖啡）可能导致短暂性染色，漱口后可消退。
2、舌乳头炎受到辛辣食物刺激、咬伤或细菌感染时，舌背菌状乳头可能发炎充血，表现为红色或深色小点，可能伴随灼热感。这种情况需保持口腔清洁，避免刺激性饮食，必要时可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、西地碘含片等药物。
3、黑色素沉积长期吸烟、使用含铋剂的胃药（如枸橼酸铋钾胶囊），可能引发舌黏膜黑色素细胞活跃。这种情况需结合原发病治疗，如胃病患者需遵医嘱调整用药方案。
建议日常避免用力刷舌、减少吸烟等黏膜刺激行为。若黑点持续增大、出血或伴有颈部淋巴结肿大，应及时到口腔黏膜科就诊。